Objectifs sectoriels
OS 1. Les garçons et les filles âgés de moins de cinq ans bénéficient de services de détection précoce et de traitement de toutes les formes de malnutrition aiguë. (OS 1 du HNRP)
OS 2. Les garçons et les filles âgés de moins de cinq ans, les femmes enceintes et les mères allaitantes (y compris les adolescentes) bénéficient d'un régime alimentaire, de pratiques et de services qui contribuent à prévenir l'émaciation, le retard de croissance, et les carences en micronutriments dans les contextes humanitaires. (OS3 du HNRP)
OS 3. Un leadership et une coordination efficaces des systèmes de suivi et d'information sur la nutrition, intégrant les mécanismes de l'AAP, fournissent des données et des preuves opportunes et de qualité pour guider la coordination, les politiques, les stratégies, les programmes et le plaidoyer dans le contexte humanitaire. (OS2 du HNRP)
Résumé des besoins
En 2026, 335 000 personnes, majoritairement des filles et des garçons de moins de 5 ans (67%) et des femmes enceintes ou allaitantes seront considérées comme ayant le besoin. On estime qu'environ 58 600 enfants de moins de cinq ans souffriront de malnutrition aiguë dans les zones ciblées par le HNRP ; parmi eux, 26 000 de forme sévère. En outre, 27 800 femmes et filles enceintes et allaitantes (FEFA) risquent de souffrir de malnutrition aiguë au cours de l'année. En l'absence d'une réponse efficace, le risque de mortalité ou de morbidité accrue pour les survivants pourrait augmenter considérablement, aggravé par les crises alimentaires, la rareté des régimes alimentaires sains, les déplacements induits par les conflits, la pauvreté, les épidémies récurrentes, les maladies infectieuses infantiles, les effets des inondations et un système de santé dysfonctionnel.
Stratégie de réponse
L'objectif général du Cluster est de fournir des services intégrés de prévention et de traitement afin d'atténuer la détérioration de la situation nutritionnelle et de soutenir le rétablissement des personnes souffrant déjà de malnutrition. Les principaux axes du plan de réponse comprendront la mise en place des mécanismes et des systèmes de pré-positionnement des intrants pour permettre une réponse humanitaire efficace et rapide. Le cluster apportera aussi un appui au dépistage régulier de tous les enfants de moins de cinq ans, afin de détecter rapidement l'émaciation et de les orienter vers un traitement. En outre, la réponse assurera la mise en œuvre des interventions de prise en charge de la malnutrition aiguë sévère (Unités nutritionnelles ambulatoires, Unités nutritionnelles thérapeutiques) et de supplémentation de la malnutrition aigüe modérée (UNS). Par ailleurs, le cluster va soutenir l'alimentation des nourrissons et des jeunes enfants dans les situations d’urgence, y compris une alimentation complémentaire adaptée à l'âge, la mise en place d'interventions pour les femmes enceintes et les mères allaitantes - en particulier les adolescentes enceintes. Cela comprendra au minimum une supplémentation en fer et en acide folique, une surveillance du poids, des conseils en matière de nutrition et un soutien nutritionnel.
Ciblage et priorisation
La vulnérabilité accrue de certaines tranches d’âges (par exemple les 6-23 mois), et des populations (PDI, retournés, populations d’accueil) vivant dans les zones de choc récents ainsi que le résultat d’évaluations majeures comme l’analyse du Cadre harmonisé de l’insécurité alimentaire constituent les principaux facteurs de priorisation du plan de réponse. Le résultat des consultations communautaires a également permis de prioriser 39 sous-préfectures. Ainsi les activités de prise en charge de la malnutrition aiguë sévère cibleront 26 000 enfants de 6-59 mois sur l’ensemble des zones affectées, les activités de supplémentation de la malnutrition aiguë modérée (MAM) cibleront elles 20 000 enfants en priorité dans les préfectures ayant une prévalence de la malnutrition aiguë globale (MAG) égale ou supérieur à 5%. Les activités préventives de BSFP (Blanket suplementary feeding program - Programme d’Alimentation supplémentaire de couverture) mises en œuvre en priorité dans les zones IPC -sécurité alimentaire- 4 et 3 – uniquement pour les zones où plus de 30% de la population est en phase 4) cibleront jusqu’à 30 000 enfants de 6-23 mois et 15 000 femmes enceintes et allaitantes, y compris les adolescentes enceintes et les mères libérées ou auto-démobilisées des forces et groupes armés.
Promotion d’une programmation redevable, de qualité et inclusive
Les synergies inter sectorielles seront favorisées avec le secteur de la sécurité alimentaire, les programmes de prévention ciblés seront systématiquement couplés aux distributions générales de vivres, et le secteur protection de l’enfance ou les espaces temporaires permettent d’accueillir des activités de counseling maternel (allaitement, dépistage, alimentation du nourrisson et du jeune enfant…). Dans l’esprit d’une programmation Nexus, le renforcement de capacités des Formations sanitaires (FOSA) reste la stratégie par défaut. Cependant, pour les zones difficiles d’accès avec FOSA non fonctionnelles, les stratégies de mise en œuvre prioriseront l’appui aux cliniques mobiles intégrées avec le secteur santé et le recours aux plateformes communautaires. En outre, le Cluster soutiendra l'application de normes techniques et de qualité, garantira un accès sans entrave aux services et coordonnera les actions afin de maximiser la couverture tout en minimisant les risques, les gaps et les doublons. Les partenaires seront encouragés à faire en sorte que les populations touchées aient accès aux informations dont elles ont besoin et participent aux processus de planification, de suivi et d'évaluation. Enfin le processus d’accompagnement de la localisation et de la participation des acteurs nationaux et locaux à la réponse humanitaire sera renforcé (note d’orientation de la localisation du Cluster Nutrition).
Coût de la réponse
Les besoins financiers estimés pour la réponse nutrition en 2026 s’élèvent à 16,6 millions de dollars américains avec dix partenaires opérationnels. Les coûts unitaires par activité prennent en considération le coût des intrants et les coûts logistiques et de transport associés (fret international et chaîne d’approvisionnement à l’intérieur du pays) qui sont particulièrement élevés en RCA. Les coûts associés couvrent les ressources humaines, le renforcement des capacités, les activités de promotion, les frais administratifs et autres frais opérationnels, le suivi et l'évaluation. Par exemple, pour la prise en charge de la malnutrition aiguë sévère, le coût unitaire moyen est de 205 USD par enfant traité.